بووز داروی واقعی دروازه است

ماری جوانا به این دلیل مقصر شناخته شده است ، اما تحقیقات نشان می دهد ، حداقل در مورد کوکائین ، این الکل است که شما را به سمت مواد سخت سوق می دهد

به احتمال زیاد شما یک کودک DARE در مدرسه بوده اید. تنها چیزی که در مورد مواد مخدر به شما آموزش داده اید این است که آنها بد هستند - و اینکه بدترین داروی همه می تواند ماری جوانا باشد. از آنجا که ماری جوانا یک بلیط یک طرفه بود - برای کوکائین ، پیهوت ، تریاک ، اسید ، شلاق ، اکستازی ، کتامین ، مت ، هروئین و همه به طور همزمان. هنگامی که شما علفهای هرز را می کشید ، اصولاً برگشتی وجود نداشت. آینده آنها مردی بود که سخنرانی مصوب مدرسه را مبنی بر از دست دادن بخشی از صورت خود در یک تصادف آزاد یاب ارائه می داد ، که البته اگر او هرگز این اولین مفصل را آتش نمی زد ، اتفاق نمی افتاد.

خوشبختانه ، اکنون می دانیم که بدون معتاد شدن ، مصرف موادمخدر کاملاً امکان پذیر است. در حقیقت ، DARE که با مانترا "فقط بگو نه نه" تقریباً در هر مدرسه ای از کشور نفوذ کرده است ، دیگر یک برنامه ضد مواد مخدر نیست. درعوض ، این امر بر آموزش تصمیم گیری خوب و مهارتهای ارتباطی مؤثر متمرکز است. ناگفته نماند که استفاده از ماری جوانا تفریحی در تعداد معدودی از ایالت ها قانونی است و به نظر می رسد قبل از اعمال مشابه در سراسر کشور موضوع زمان باشد.

با این حال ، ایده یک داروی سطح ورودی هنوز به طور کامل برطرف نشده است. تحقیقات اخیر نشان داده است که ما تمام وقت به دنبال اشتباه بوده ایم و مقصر این داروی بسیار رایج است - الکل.

درست است: داروی ورودی واقعی می تواند الکل باشد.

فرضیه دروازه توضیح داد

دکتر فرضیه دروازه Denise Kandel 1975 یا نظریه دروازه بیان می کند که داروهای "نرم" (مانند نیکوتین ، ماری جوانا و الکل) پیش ساز داروهای "سخت" هستند (مانند کوکائین ، مواد مخدر و متامفتامین). ، کندل ، استاد روانپزشکی دانشکده بهداشت دانشگاه Mailman ، دانشگاه کلمبیا ، گفت: "نکته کلی فرضیه دروازه این است که اگر یک دارو مصرف کنید ، به احتمال زیاد داروهای دیگری مصرف می کنید."

کندل در یک انتشارات مربوط به سال 2002 ، اظهار داشت: "توالی مترقی و سلسله مراتبی مراحل استفاده از مواد مخدر وجود دارد که با تنباکو یا الکل شروع می شود ، دو نوع دارویی که قانونی هستند و به ماری جوانا ادامه می دهند و از ماری جوانا گرفته تا. سایر داروهای غیرقانونی شامل داروهایی مانند کوکائین ، متامفتامین و هروئین است. "

فرضیه دروازه با مطالعه افراد و رفتار آنها در مدت زمان طولانی ساخته شده است. و هنگامی که از معتادان به هروئین یا کوکائین در مورد پیشرفت آنها در استفاده از مواد مخدر سؤال شد ، تقریباً همه گفتند که از ماری جوانا نیز استفاده می کنند (از این رو تبلیغی که ماری جوانا استفاده می کند با اعتیاد به هروئین است). در همین زمان ، با توجه به رفتار شرکت کنندگان در زمینه مطالعه مواد مخدر در طی دوره زمانی طولانی ، افرادی که مشروبات الکلی می نوشیدند یا سیگار می کشید (سیگار یا ماری جوانا) احتمال بیشتری داشتند که بعداً در زندگی از داروهای سخت تر استفاده کنند.

کندل می گوید: "وقتی به سن شروع و چگونگی شروع مصرف مواد مخدر توجه می کنید ، دنباله ای اتفاق می افتد." الکل و سیگار ، ماری جوانا ، هروئین و کوکائین. این دستور بود این بدان معنا نیست که اگر الکل ، سیگار یا ماری جوانا مصرف می کنید ، معتاد هروئین می شوید ، اما توالی وجود دارد. "

با این حال ، تاکنون هیچ ارتباطی بیولوژیکی بین مصرف الکل یا نیکوتین و داروهایی مانند کوکائین برقرار نشده است.

تحقیقات جدید ، اتصالات جدید و یک دسته از موش های خزدار

پاییز گذشته ، کندل به همراه ادموند A. گریفین جونیور و گروهی از روانپزشکان و متخصصان مغز و اعصاب ، مجله Science پیشرفتهای را در نشریه "مصرف قبلی الکل باعث افزایش حساسیت به خود مصرف اجباری کوکائین با ارتقاء خرابی HDAC4 و HDAC5 می شود" منتشر کردند. در این مطالعه ، به گروه آزمایش موشهای صحرایی تقریباً دو هفته الكل داده شد (تقریباً معادل كسی كه به طور مرتب برای چند ماه می نوشید) و سپس به اهرمی كه در هنگام عمل دوز كوكائین تجویز می كرد ، دسترسی پیدا كرد.

به موشها اجازه داده می شد هر بار چند بار نوشابه كولا مصرف كنند ، اما این عواقب منفی دارد - یعنی شوك های برقی. اما موشهای صحرایی با الکل چنان مصمم بودند که داروهای خود را دریافت کنند که شوکها عملاً نادیده گرفته شدند. از طرف دیگر ، موش هایی که به آنها الکل داده نمی شد ، هیچ رفتاری را که به دنبال مصرف مواد مخدر بودند و همچنین موش هایی که فقط به مدت پنج روز به آنها الکل داده می شدند ، نشان ندادند. ما گزارش دادیم که مصرف الکل قبلی در موش صحرایی منجر به افزایش اعتیاد به کوکائین ، از جمله ادامه مصرف کوکائین با وجود عواقب منزجر کننده می شود. برعکس ، مصرف قبلی کوکائین هیچ تاثیری بر ترجیح الکل ندارد. "

نتایج ، که نورا ولکوف ، مدیر موسسه ملی سوء مصرف مواد مخدر ، بودجه این تحقیق را تأمین کرد ، صحت فرضیه دروازه را به LA Times تأیید کرد.

اما چطور؟

در حالی که فرضیه دروازه در درجه اول به دسترسی و در دسترس بودن متکی بود (الکل و دود برای مدیریت آسان تر از کک یا هروئین برای اکثر نوجوانان) ، مطالعه گریفین نشان می دهد که یک مکانیسم بیولوژیکی درگیر است. ، جان Satterlee از بخش ژنتیک ، اپی ژنتیک و علوم اعصاب رشد در انستیتوی ملی مبارزه با مواد مخدر می گوید: "این مطالعه نشان می دهد که کوکائین وقتی که الکل مصرف می کنید ، پرداخت می کند ، اما اینگونه نیست." "بنابراین این به ما می گوید که فرضیه دروازه درست است ، اما مبتنی بر در دسترس بودن نیست بلکه یک دروازه مولکولی است. اساساً قرار گرفتن در معرض الکل بر اپی ژنوم شما تأثیر می گذارد و ژنوم شما نسبت به قرار گرفتن در معرض کوکائین حساس تر است."

این بدان معناست که اگر به عنوان نوشابه کوکائین بنوشید ، از نظر بیولوژیکی مستعد مشکلات اعتیاد هستید.

کندل توضیح می دهد: "اگر حیوانات را با الکل اولویت می دهید و سپس به آنها کوکائین می دهید ، تغییرات مغز ناشی از الکل اثرات کوکائین را تا حد زیادی افزایش می دهد." وی افزود: این مغز تغییر می کند تا ژنی را که در سیستم پاداش دارویی تأثیر می گذارد ، رها سازد. حیواناتی که دارای این ژن فعال پاداش هستند ، کوکائین بیشتری مصرف می کنند. "

اما ...

همیشه یکی وجود دارد ، اینطور نیست؟ به خصوص اگر چیزی به اندازه رفتار انسان پیچیده باشد (یا در این حالت برای تعیین اینکه آیا می توان نتیجه گیری واقع بینانه در مورد رفتار انسان از رفتار جوندگان به دست آورد). به عنوان مثال ، جورج اف كوب ، مدیر انستیتوی ملی سوء مصرف الكل و الكلیسم ، می خواهد سه چیز را برجسته كند:

  1. وی توضیح می دهد: "از نظر من ، الكل ، نیكوتین ، ماری جوانا و استرس همه داروهای سطح ورود هستند." "استرس یک دارو نیست ، اما ما می دانیم که استرس برخی از این روش ها را تغییر می دهد و به طور کلی مغز را مستعد اعتیاد می کند. من هیچ داروی خاصی مصرف نمی کنم."
  2. وی به نقل از رئیس سن گفت: "چندین عامل زیست محیطی شناخته شده و مستند وجود دارد كه در مشكلات آتی الكل و سایر داروها نقش دارند." هرچه زودتر شروع به استفاده از مواد مخدر کنید ، احتمال اینکه بعداً با آنها رابطه ای مشکل ساز داشته باشید ، بیشتر است. "اگر مشروبات الکلی را از سن 12 سالگی شروع کنید ، سه یا چهار برابری وجود دارد که بعداً مشکلی ایجاد خواهید کرد. و این داده های جدید نشان می دهد که ما می توانیم مکانیسم هایی را بررسی کنیم که چرا اینگونه است. "
  3. وی در پایان گفت: "اینها مطالعات حیوانی است ، بنابراین بررسی نشانگرهایی که آنها شناسایی کرده اند و تعیین اینکه در جمعیت های انسانی یافت می شود ، بسیار ارزشمند است و این کار هنوز انجام نشده است." برای مدتی.

همچنین شایان ذکر است که یک نظریه کاملاً متفاوت وجود دارد

"مسئولیت اعتیاد عمومی" و "مسئولیت غیر اختصاصی درمورد همه اعتیاد به مواد مخدر ، صرف نظر از نوع شروع" نامیده می شود.

شش سال پیش ، مایکل ام. وانیوکوف ، استاد علوم دارویی در دانشگاه پیتسبورگ ، نویسنده تحقیقاتی را انجام داد که اساساً تئوری دروازه و اعتیاد عمومی را برای استحکام تجربی مقایسه می کند. تئوری دروازه لزوماً خوب پیش نمی رفت. وانیوکوف می گوید: "فرضیه دروازه به یک دوره بالینی توسعه اشاره نمی شود ، بلکه فقط به شروع استفاده از مواد مختلف است." "مسئولیت عمومی یا عمومی نشان می دهد که خصوصیات کلی در زمینه ایجاد اختلال سوء مصرف مواد وجود دارد."

با توجه به خطر کلی اعتیاد ، تعدادی از عوامل ژنتیکی و بیولوژیکی در تعیین احتمال ابتلای فرد به اختلال در مصرف مواد که قبل از آزمایش با مواد ایجاد می شود ، نقش دارند. یا همانطور که وانیوکوف می گوید: "هیچ داروی ورودی وجود ندارد ، فقط رفتار ورودی است."

به عنوان مثال ، رفتار دروازه ای ، ریسک کردن است که تا حدی ژنتیکی تعیین شده یا ارثی است. ADHD مجموعه دیگری از رفتارها (و مواد شیمیایی مغز) است که احتمال ابتلا به سوء مصرف مواد را افزایش می دهد. و همچنین گرایش به رفتارهای ضد اجتماعی

از آنجا که اعتیاد موضوع پیچیده ای است ، باید عوامل محیطی در مرحله بعدی مورد توجه قرار گیرد ، که تا حد زیادی در فرضیه اصلی دروازه نادیده گرفته می شوند. در حالی که الکل و نیکوتین در اصل به دلیل در دسترس بودن به عنوان داروهای اصلی در نظر گرفته می شدند ، اما از مرزهای ملی و فرهنگی عبور نمی کنند. وانیوکوف می گوید: "در دروازه یك دستور وجود دارد كه سوء مصرف مواد مخدر را نسبت به مواد خفیف تر به داروهای سخت تر آغاز كنید." "این دنباله اگر جهانی باشد ، اما مورد توجه نباشد."

مثلاً به ژاپن نگاه کنید. طبق مطالعه وانیوکوف در سال 2012 ، 4/4 درصد از افراد 18 تا 29 ساله از ماری جوانا استفاده می کردند ، اما 4.8 درصد از داروهای غیر قانونی دیگر استفاده می کردند. این بدان معناست که برخی از مصرف کنندگان مواد مخدر ژاپنی گلدان را رد کردند و مستقیم به مواد سخت رفتند. در حقیقت ، این گزارش نشان می دهد که 83.2 درصد از مصرف کنندگان مواد مخدر در ژاپن ابتدا از ماری جوانا استفاده نمی کردند. همچنین الکل به طور مرتب به دلیل کمبود آنزیم ذاتی که خصوصاً در جمعیت های آسیا مشاهده می شود ، در ژاپن به طور مرتب از مواد مخدر استفاده نمی شود.

بنابراین ... چه کسی حق است؟

گریفین در ماه نوامبر به ایرلند نیوز گفت: "مطالعه ما به ما كمك می كند تا درک كنیم كه چگونه مواجهه زود هنگام با الكل باعث تعادل و بهبود توانایی فرد در ایجاد اعتیاد شود."

این نتیجه گیری شامل چندین کلمه کلیدی است: چگونه ، می تواند و می تواند توسعه یابد. به طور خلاصه ، مطالعه وی ثابت نکرده است که الکل یک داروی سطح ورودی است ، نشان می دهد که الکل توانایی تغییر پاسخ مغز یک حیوان به کوکائین را دارد و این شیمی جدید مغز در یک محیط بکر به دلیل اعتیاد به کوکائین رونق دارد.

آیا این بدان معنی است که هر کس که نوشیدن کوکائین است سوءاستفاده می کند؟

نه

آیا این بدان معنی است که اجتناب از الکل مانع از اعتیاد به کک می شود؟

نه

آیا این بدان معنی است که اعتیاد می تواند به یک مسئله صرفاً عصبی محدود شود که تحت تأثیر عوامل محیطی ، رفتار آموخته شده یا سیاست های ملی مواد مخدر قرار نگیرد؟

نه

آیا این بدان معناست که حداقل 40 سال پس از جنگ با مواد مخدر ، ما هنوز هم چیزهای زیادی برای یادگیری داریم ، خیلی تلاش می کنیم تا بفهمیم و آنقدر به بحث متمایزتری در مورد استفاده از مواد مخدر و اعتیاد نیاز داریم؟

کاملاً لعنتی.

هیلی همیلتون خبرنگار الکل MEL است. اخیراً ، او نوشت كه چگونه صحبت كردن با دكویری و سایر نوشیدنی های مبتنی بر شایع را متوقف كنید.

محبوب ترین داستان های MEL: